怀孕感染弓形虫有什么症状?

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孕妇患弓形虫病后,大部分没有明显临床症状或仅有轻度乏力、头晕、食欲差等,少数可有消化道症状如恶心、呕吐、腹泻,或神经精神症状如烦躁、失眠、癫痫发作等; 孕早期(1~3个月)感染的胎儿,约50%有先天性畸形可能,以神经系统和眼科病变为主; 孕中期(4~6个月)感染的胎儿,约25%有先天性畸形可能,以眼、口、鼻等部位病变为主; 孕晚期(7个月及以后)感染的胎儿,约15%有先天性畸形可能,多以脑积水、视网膜母细胞瘤等眼部疾病及智力障碍为主要表现。 但无论是哪一时期的孕妇感染了弓形虫,都可能会造成死胎、流产等情况出现。

需要注意的是,这些临床表现并没有特异性,因此不能根据症状进行判断,需要结合检测才能明确。 目前,对于弓形虫的检测方法主要可分为三种类型:实验室检查、免疫学检查和血清学检查。 其中实验室检查又可分为病原体直接检查法和间接检查法。

病原体直接检查法可以通过镜检观察是否有弓形虫包囊及滋养体存在,但是需要在特定的实验条件下才能观察到,因此不作为诊断的主要手段。而间接检查法主要包括抗原检测和抗体检测。由于弓形虫属于专性寄生虫,只能在特定寄生部位进行繁殖,无法通过粪便以及呼吸道排出,因此只有通过血液、脑脊液等体液中是否存在抗体来作为感染指标。 而血清学检查就是检测血液中抗体的水平,当机体受到病毒刺激时,淋巴细胞会产生免疫球蛋白,抗体随血液循环至全身,从而发现抗体水平升高的情况。若是怀疑宝宝患有弓形虫病,也可以查看脐带血中是否含有抗体。

目前来说,不论是哪种类型的检查,都不具有特异性,也就是说单纯依靠一种检查是无法确诊或是排除感染的可能的,通常要联合使用。

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弓形虫未感染过的育龄妇女怀孕后,如果接触带虫动物及其肉类,被弓形虫污染的食物,均可导致弓形虫的感染。由于孕妇的免疫功能低下,一旦感染,其虫体进入血流难以被消灭,从而容易发生速发性内脏内脏弓形虫病,常表现为流感样症状,及淋巴结肿大与疼痛、乏力并持续数周,极少数的孕妇可出现眼底病变与皮疹。

在怀孕的后期,所出现的症状比早期要轻,部分患者可无症状,因而没有及时检查与治疗,而导致先天性弓形虫病的发生。如果在怀孕的后期出现了症状,主要表现为类似流行性感冒的症状,如发热、头痛、背痛、淋巴结肿大与疼痛、肌肉关节酸痛、咳嗽、咽痛、腹股沟及下腹部的疼痛、眼底病变与皮疹等。

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