落基山斑疹热中国有吗?
这个病我们医院确诊过几例 ,都是输入美国的冷冻干燥疫苗 ,接种者来自美国、俄罗斯、白俄罗斯和哈萨克斯坦 ,其中2例来自俄罗斯,1例来自白俄罗斯;我国台湾地区也曾出现病例报告。 这种病毒的名字的由来是因为该病毒首先在美国的Rocky Mountains地区被发现并采集到。
这些患者均为成年男性,有明确的户外登山史,且在攀登过程中均曾出现高热(39℃以上)、寒战、高渗性脱水症状,随后出现谵妄、昏迷等神经系统表现,并伴不同程度呼吸系统受累,如咳嗽、咳痰、气促等,少数还可出现胃肠道功能紊乱,表现为恶心、呕吐、腹泻。
所有患者入院时查体血压均正常或偏低,呼吸频率增快,血常规提示细胞明显减少,尿量减少,生化全项检查提示严重脱水和电解质紊乱。
实验室检查显示,所有的患者白细胞总数及中性粒细胞比例下降,淋巴细胞比例上升,血清降钙素原水平升高。胸片显示双肺纹理增强,多数患者还伴有胸腔积液。 所有患者予以补液、支持治疗和对症处理,8例患者经治疗7-14天后痊愈出院,1例死亡。 医生提醒,夏季是户外旅行者感染该病毒的高危季节,应尽量避免前往传染病风险较高的地区。若必须前往,则要做好防护措施,包括接种相关的疫苗和预防传染的药物。