孕妇如果感染弓形虫怎么办?

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我们需要知道什么是弓形虫及其传播方式。 弓形虫病是由寄生虫弓形虫引起的疾病,又称弓虫病、弓状虫病。 弓形虫是一种专性细胞内寄生虫,它不能独立生活,必须寄生在宿主细胞里,其生命周期需要经过三个时期:囊蚴期、卵囊期及幼虫期。

弓形虫的传播途径主要有四种:消化道(粪-口途径);呼吸道(飞沫或气溶胶途径);接触性传染:通过直接接触带菌者或其分泌物,如手、脏衣服等,导致传染;经胎盘传染:孕妇患弓形虫病时,可通过胎盘使胎儿感染,引起流产、早产或死胎,即使存活下来,也可能有脑积水、小头畸形等情况;垂直传播:哺乳动物通过胎盘将弓形虫传给婴儿,从而导致婴儿得弓形虫病。

我国规定,食品生产经营人员、托幼机构工作人员、医务人员等必须进行弓形虫的检测,若检测结果阳性,应立即调整岗位,防止传染给他人。而对消费者来说,一般不必过于担心,因为只要购买经过检测合格的肉类产品,注意生熟分开,煮熟煮透,就可以有效地避免弓形虫感染。

其次,我们需要了解孕期感染弓形虫的危害有哪些。 母体一旦感染弓形虫,病原体可通过胎盘感染胚胎,可导致胎儿先天性感染,出现流产、早产、死产等情况,即使胎儿得以存活,也可能会留下神经系统后遗症,如智力低下、癫痫等。 对于已经生育过弓形虫感染者的家庭而言,预防再次感染的最好措施就是做好饮食卫生,杜绝“病从口入”:

1. 不喝生水和进食未经消毒的乳类、蛋类及其他食品,水果和蔬菜要清洗干净后再食用;

2. 勤洗手、勤剪指甲,饭前便后均应洗手,以防交叉感染;

3. 使用后的卫生巾不要放置于洗手间或其他潮湿的地方储存,以免沾染病菌。

对于准备怀孕的女性,建议在备孕阶段就注射风疹疫苗,同时注意调节生活方式和饮食习惯,戒烟戒酒,减少对体内的损害。另外,还需要特别注意尽量避免接种活疫苗,如口服脊髓灰质炎疫苗,接种百白破混合制剂等,因为这些疫苗含有致敏原,可能引发弓形虫病的发生。

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如果孕妇不幸怀疑感染了弓形虫,可到妇产科或感染科、免疫科、检验科等进行血清弓形虫IgM与IgG抗体检查,以进一步明确是否感染弓形虫及感染时间。如果孕早期查出弓形虫IgM抗体阳性,多提示为弓形虫现症感染,应治疗后,复查抗体转阴后再考虑怀孕。孕中晚期查出弓形虫IgM抗体阳性,需要到传染病专科医院进一步检查确诊。确诊为准妈妈是弓形虫急性感染,首选药物是螺旋霉素,可有效杀灭胎儿体内的弓形虫,减少畸形的发生和死胎、早产。经过6~10周治疗后复查弓形虫抗体,转为IgM阴性、IgG阳性,则可继续妊娠,直至分娩。

如果孕早期未做常规弓形虫检查,因患其他疾病应用CT检查或治疗,且检查治疗后未做血清弓形虫抗体检查就开始怀孕的准妈妈,可在孕早期做B超检查胎儿的发育情况,孕中期做四维彩超检查胎儿有无畸形及羊水穿刺染色体检查,也可通过基因检查确定胎儿的健康情况,若检查均正常,可继续妊娠并注意预防弓形虫的感染,定期到医院检查抗体及做B超检查。

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