弓形虫怎么治?

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一般治疗 由于目前尚无预防弓形虫感染的有效药物,主要采取对症治疗的措施。患者应积极进行治疗,以防止病情蔓延及恶化,减少并发症的发生。 对因弓形虫引起的癫痫持续状态,可使用抗惊厥药,如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛;对颅内压增高的患者可给予甘露醇、甘油果糖等脱水剂,必要时行气管插管,保持呼吸道通畅。

特殊人群的治疗 对于孕妇,由于可能通过胎盘传播使胎儿受到感染,故应尽早诊断治疗。对于症状较轻且无早产或流产史的早期妊娠者,以口服药物为主要治疗方法,可用羟基氯喹500mg/d,分四次服用,连服3周为1个疗程;对于异位妊娠、先兆流产的患者应及时治疗,使用剂量和方法同上。对于重症感染的孕妇,如伴有高热、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等,可静脉点滴氨苄青霉素2g,每8小时一次;或者头孢类抗生素,疗程7~14天;

对于婴幼儿,一般采用口服药物的方法治疗,可注射或口服青霉素G,每日100~200μg/kg,连用7~14日;对于症状严重,伴有昏迷、抽搐等脑实质感染者,除用上述抗生素外,还可联合应用大环内酯类消炎药,如红霉素、琥乙红霉素,每次每公斤体重10毫克,每日4次口服,共7~14日;对于有消化道溃疡病史的患儿,应注意避免长期使用该类药物。

老年人由于存在肝、肾功能减退等情况,用药应特别注意,用药剂量宜小,时间不宜过长,以防药物在体内积蓄而产生毒副反应。同时,在用药期间应注意监测血常规、肝功能、肾功能的变化。

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目前治疗弓形虫病的特效药主要有磺胺类药物及其增效剂、乙胺嘧啶、螺旋霉素等。一般将两种以上药物配合应用,以获得良好效果。治疗犬、猫弓形虫病的常用方案:磺胺嘧啶、乙胺嘧啶,口服,一日2次,连用5~7日;或螺旋霉素,口服,一日3次,连用15日。对患病动物同时要给予补液和对症治疗。

预防弓形虫病应抓住两个关键环节:一是对猫等中间宿主的管理,二是防止健康动物接触含有该虫卵囊的粪便或吃患病动物的肉。但对家畜及宠物而言,因被猫高度感染性粪便污染的环境很难灭源,因此目前该病的重点应放在药物预防上。

动物怀孕后,可在饲料内添加磺胺类药物及其增效剂、螺旋霉素等进行预防,特别在怀孕的头20天和分娩前20天进行预防。在孕中期也可使用市售的预防弓形虫等的复方添加剂。

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