猫咪心包积液能医治吗?
我的答案肯定是可以的,但是需要你的积极配合。先说病例,再说方案。 先说一下心脏彩超的结果 大量心包积液,轻度肺淤血。 然后做的胸部X线检查 肺部有渗出,但还不至于完全不能活动(如果有重度肺炎,那么肯定是需要住院并且输液治疗的)。 因为少量心包积液时,不会引起明显临床表现,所以这只猫当时并没有表现出心功能不全的症状,比如行走无力、呼吸急促等。
在做了全身麻醉后做的心脏彩超发现,心功能明显下降了,左室舒张末期容积增加,收缩末期容积减少,射血分数降低。 在做了心电图检查后,发现存在严重窦性心律不齐以及轻微ST段下降。
因为不知道这只猫的心心包积液是什么性质的心包积液,所以无法判断是否存在感染灶或者肿瘤等情况。为了消除可能存在的炎症病灶,为了尽快消除心包积液,预防发生心功能不全,我采取了积极的治疗措施。 首先对胸腔内部进行了详细的检查,没有发现异样肿物或者其他可以导致心包积液的原因。
然后在腹腔内部寻找可能存在的脂肪瘤或者结肠癌导致的转移性心包积液,最终发现在右侧腹膜上有一个直径3CM的结缔组织结节,与周围组织分界不清且活动度差。经过手术切除后,病理诊断为炎性假瘤。 手术过程中,除了发现上述结节外,还发现了结肠有一处破溃,肠道内容物渗到腹膜上,造成了严重的胃肠道刺激症状,出现呕吐反应。
考虑到结肠破损的部位可能需要进一步手术治疗,然而此时病情已经比较严重了,如果长时间处于应激状态,各种并发症会很快出现,最终导致死亡。于是,我没有再继续进行手术,而是通过静脉输入抗生素控制感染;同时,由于胃肠蠕动减慢,我使用了胃复安促进消化功能的药物。
虽然进行了积极治疗,但预后还是比较差的。术后第5天,这只猫精神沉郁,食欲废绝,再次出现了呼吸急促的表现,于是我立刻为它补液扩容,并静脉注射了利尿剂。
第二天,它的精神状态仍然没有好转,呼吸变得更为急促,开始胡须发绀,我开始担心它会因心力衰竭而死亡,于是又加入了扩张冠状动脉的药物,希望能改善心肌缺血的情况。
第三天,它依然不见好转,且开始出现呕吐,我担心的是急性胰腺炎,于是为它静脉注射了抑胰药。
第四天,它终于开始吃食了,呕吐停止,但我依然没有放弃输液,直到它完全恢复。